任何人的一生都离不开逆境，忧郁或失落。但是对于大多数人来说，情绪总能在不知不觉中渐渐好转起来，并再一次地恢复元气但也有些情况或者有些人，可能是承受的打击过于沉重，也可能是性格的原肉，他(她)的心情永远都无法恢复原状。这就是抑郁症。

一、抑郁症的精神症状

首先我们能见到的是患者的抑郁状态。这种状态用一句网络流行语来说，就是“郁闷”。已经忘了从何时起，这个词汇成为了大多数人都喜欢使用的词汇。仿佛一夜之间，它成为了国民的一种普遍心理状态。

大家在网络上、现实中碰面，寒暄过后，常常就会有人抱怨:***近太郁闷了!”听者也往往能够对这样的表述心领神会。

下述标准可以确定患有抑郁症：

(1)症状持续2周或更长时间。

(2)出现情绪低落或者社交困难

(3)至少出现下述7种症状中的4项:

△ 睡眠习惯改变(比通常多睡或少睡)

△ 饮食习惯或体重改变。

△ 精力减退或疲劳。

△ 注意力不能集中。

△ 自我评价过低，或无端自责自罪

△ 激越或动作迟钝。

△ 出现想死的念头或自杀行为。

(1)抗柊念鋮铋 囬諏橼堆眠习惯改变

大多数抑郁症病人常会出现入睡困难、彻夜不眠、睡眠浅、早醒后感觉疲倦但无法继续入睡等情形，也有少数病人表现为嗜睡。

(2) 饮食习惯或体重改变

大多数抑郁症病人会出现食欲不振、体重下降的症状，对从前喜欢的食物也会食之无味，甚至觉得反感恶心。这样，在短时间内体重就会迅速下降。也有少数病人会出现贪食、迅速发胖的症状。

(3) 精力减退或疲劳

精力减退或持续疲劳是出现抑郁症的重要信号，有的病人在早晨连下床的力气都没有。

(4) 注意力不能集中

抑郁症病人会出现思维迟钝、言语交流困难、回答重复问题时也作长时间停顿等问题。病人感觉自己在交谈或计算数字时，即使是***简单的语言表达或数字计算都须付出极大的努力。哪怕是智商很高的人，一旦患了抑郁症，也会被极简单的事情绊住，连写一封普通的信都会很吃力。

(5) 自我评价过低，或无端自责自罪

抑郁症会使病人用难以达到的标准苛求自己，并把自己在过去或现在犯的一些不值得一提的小过失看做是很大的罪过，反复自责。病情严重时，就会导致病人认为自己没有理由活着，自杀的风险会随之加大。

(6) 激越或动作迟钝

抑郁症会干扰大脑向肌肉发出的包含连续指令流的神经脉冲以及躯体向大脑发送的包含传感信号的神经脉冲。有时普通人也能-眼就辨认出抑郁症患者:弓腰，面无表情，动作缓慢笨拙，甚至处于木僵状态。也有的病人会处于另外一个极端:精神和躯体都出现激越的特征，并伴有焦虑或激动--坐立不安、歇斯底里、走来走去，以及过分的、不切实际的忧虑。

(7) 出观自杀的念头或行为一

当抑郁症病人提到死亡与自杀时，是***令人担忧的，亲友们一定要认真对待，因为这是一种严重的警报!抑郁症病人在自杀前通常会突然变得愉快起来，开始走亲访友，慷慨分赠财产，并整理好一切物品。这些异常举动其实是病人决意自杀的信号，并且自杀的日期与方法也已确定。见到此种举动时，家属或亲友务必在当日将其送交专家进行治疗。

自杀计划会使抑郁症病人感觉愉快，这一点似乎令人难以置信但事实的确如此。因为绝望而自杀是符合逻辑的行为，如果生活没有希望，又何必再活着呢?重度抑郁症病人的逻辑思维与正常人不同，对他们而言，死亡是一种解脱，意味着痛苦的结束。

二、抑郁症的躯体症状

伴随抑郁这样的精神症状肯定会出现躯体症状。根据我们的传统文化观念，精神与躯体是分离的，所以很难想象“精神”或“情感”疾病会引起躯体症状。但早在17世纪，法国哲学家笛卡儿就提出“两者是相连的”，现在已被证明了，例如内分泌系统和免疫系统可以将大脑(控制精神的器官)与躯体功能相连接。这就是“精神”疾病会引发躯体症状的原因。这些“精神疾病”包括:容易疲劳、体重失常、睡眠紊乱甚至身体疼痛。抑郁症属于全身性疾病--涉及精神与躯体。

附:抑郁自评量表(SDS)

下面这个测试是您1周内的情绪体验，根据实际活动回答:

A、很少有:B、有时有;C、大部分时间有;D、绝大部分时间有。

1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉。

2.我觉得***之中早晨***差。

3、我一阵阵地哭出来或觉得想哭。

4.我晚上睡眠不好,

5、我吃得比平时少。

6.我与异性密切接触和以往不一样，并感觉不到愉快。

7.我发觉我的体重在下降。

8. 我有便秘的苦恼。

9.我心跳比平时快。

10.我无缘无故感到疲乏。

11.我的头脑近来常感到不清楚。

12.我觉得经常做的事情现在感到有困难。

13.我觉得不安而且平静不下来

14.我对将来不抱有希望。

15.我比平常容易生气激动。

16.我觉得做出决定很困难。

17.我觉得自己是个没有用的人，人们不需要我。

18.我的生活现在过得没意思。

19.我认为如果我死了别人会生活得好些。

20.平常感兴趣的事我现在不感兴趣。

计分方法:选A计1分;B计2分;C计3分;D计4分。

***后所有得分相加，得到您的抑郁倾向得分。

SDS分值越小，即代表离抑郁越远。当SDS分值超过40分，就已有抑郁倾向，需要向专业人员咨询了，超过了60分，就说明已出现较为严重的抑郁症状了。

第二节/抑郁症的分类和原因

其实，还有很多词汇可以表达抑郁的意思，比如悲哀、痛苦失意、气馁、悲伤、悲痛、苦恼、忧愁、绝望、阴郁、沮丧、忧郁等，所以它也很容易被混淆和滥用。制定一套标准的诊断原则是非常必要的，它又被称为诊断标准。当然，随着科学知识和对人类心理哲学的认识发展，这些标准和规则也会随之被逐渐修改和更正。

目前对所有的精神疾病进行了权威界定的，就是名为《精神障碍诊断与统计手册》(第四版)的研究成果，也被称做DSM-IV。DSM-IV将抑郁划分为11种类型:①重度抑郁障碍;②恶劣心境障碍;③其他待分类的抑郁障碍;④I型双相心境障碍;⑤Ⅱ型双相心境障碍;6环形心境障碍;⑦其他待分类的双相心境障碍:8-般疾病引发的心境障碍;⑨药物引发的心境障碍;其他待分类的心境障碍;①抑都性适应失调，

1.重度抑郁障碍

“重度抑郁”通常与“抑郁症”是同一个意思。下述可以帮助我们诊断重度抑郁:

①在两周内出现5个或5个以上的下列症状，而且与以前相比身心功能也有了明显改变:

a 抑郁心境。

b.丧失兴趣或没有愉快感(不包括:明显是由于躯体疾病而引起的症状;与情绪表现不一致的妄想或幻觉;思维不连贯以及明显的联想松散)。

C.几乎每天大部分时间都闷闷不乐(由患者主观报告或由他人察觉到)。

d.几乎每天大部分时间都对所有或几乎所有的活动明显失去了兴趣或愉悦感(由患者主观报告或由陌生人在大部分时间所观察到)。

e.没有节食却有明显的体重下降，或体重增加迅速(如1个月内体重增加了5%以上)，或几乎每天食欲都降低或增加。

1几乎每天都失眠或睡眠过多。

9.几乎每天都心神不安或迟钝(被他人觉察到，而不仅仅是主观感觉不安或迟钝)。

h.几乎每天都疲劳或缺乏精力。

1.几乎每天都缺乏自我价值感，有过多或不当的负罪感(可能是

一种幻想，不仅仅是因为生病产生的自责或负罪感)。

1几乎每天思维能力或注意力都会下降，或者无法做出决定(由患者主观报告或由他人察觉到)。

k.反复出现死亡的念头(不仅仅是害怕死亡)，反复出现无特定计划的自杀念头，出现自杀企图，或者有具体的自杀计划。

2 症状不符合“混合发作”的标准。

③ 症状已在社交、工作或者其他重要的功能方面造成了临床上非常明显的损害。

4症状不是由于某种药物带来的直接生理反应(如滥用药物或服药)，也不是由于某种普通的生理疾病所致(如甲状腺功能减退)。⑤ 症状不能用亲人去世等原因来解释，如失去爱人后，症状可持续两个多月。可以用功能性损伤、病态专注于自我价值否定、自杀想法、精神病症状以及心神迟钝为标准，来区别“重度抑郁”与亲人去世”带来的影响。

2.恶劣心境障碍

抑郁症有很多面目相似的“兄弟姐妹”，因此在做出诊断时面临的一个主要问题就是--如何从这些“兄弟姐妹”中把它挑出来?

恶劣心境就是抑郁症的“孪生兄弟”之一。恶劣心境是一种慢性的、不太严重的抑郁综合征，持续时间一般至少是两年。根据初步统计，受恶劣心境困扰的人要比受抑郁症困扰的人多得多

3.双相心境障碍

双相心境障碍以前的名字是“躁狂抑郁症”处于抑郁之中，第二个时期就被称之为躁狂期。在双相心境障碍的"。患者的***个时期躁狂期，患者看起来精力充沛、情绪高涨，容易被激怒，睡眠需求减少，还会出现思维奔逸、粗心大意以及冲动行为和强迫性言语。

4.心境障碍的其他类型

如果你患上了抑郁，但你的抑郁看起来并不适合上面的各种分类，那么还有3种类型可能是适合你的:其他待分类的抑郁障碍、其他待分类的双相心境障碍和其他待分类的心境障碍。如果是由服药或生病引起的，那么你可能符合“药物引发的心境障碍”或“一般疾病引发的心境障碍”。这两种心境障碍有时也被称做“次级抑郁”因为这种抑郁相对于其诱发原因来说是第二级的。

5.抑郁性适应失调

这类抑郁通常由特定的压力事件所触发，是一种暂时的抑郁状态，可以迅速消除。离婚、失业都可能导致这类抑郁的发生。当原来的问题解决之后，患者抑郁的情况就会迅速得到改善，只要有了新的伴侣或新的工作，患者就会迅速好转。

例如，某外企职员Joe因为业绩下滑而被解聘了。在接下来的几个月时间里，他始终情绪低落、精神萎顿，也不敢联系亲友，不过经过调整后，他找到了新的工作，这种情绪也就逐渐消失了

6.复发性抑郁症

它是重度抑郁的一个子类别，是指那些不止一次抑郁发作的患者。复发性抑郁症的临床特征与单次抑郁相似。例如，大学生小A已经在宿舍里第4次试图自杀。她曾经因失恋而伤心欲绝，并企图自杀但被阻止，虽然她也在接受心理治疗，但是每逢不顺心、不快乐的事，她就会产生自杀的念头或行为。

7.精神病性抑郁症

这也是重度抑郁下的一个子类，伴随着高度焦虑、幻觉、偏执观念或妄想而出现。通常极为严重，患者甚至可能发生紧张性木僵(动弹不得，无法说话)，需要进行特殊治疗。这种治疗超出了通常的抑郁症治疗方法，需要结合药物和住院治疗。

8 非典型性抑郁症

非典型性抑郁症的特征包括极度焦虑、睡眠增多、食欲大增以及体重增加。患者通常也会报告他们对别人的拒斥非常敏感，有恐惧感、心境急剧变化以及四肢沉重感，有时需要服用与重度抑郁患者不同的抗抑郁药物。

9，忧郁症

忧郁症较为特殊，它对药物治疗反应***为敏感。忧郁症的症状非常独特:患者通常比往常早两个小时醒来，感觉非常糟。而到了晚上，忧郁症患者又可能丝毫感觉不出有一点打部，所有的症状全都烟消云散，但第二天又会重演。忧郁症息者有很多跟抑都症相同的典型症状表现，包括:几乎对所有的活动都丧失了兴趣和好感，对积板的愉快的事件失去反应能力，动作迟缓或显激动，明显的食欲不振或体重下降等。

10 抑郁与酗酒

伴随酒精或其他物质的滥用而发生的抑郁。在酗酒或吸毒的人群中，抑郁的发病率特别高，治疗这类抑郁问题的***步通常是戒酒或戒毒。酗酒或吸毒的人更可能要求住院治疗，也更可能试图自杀，但很少会配合治疗，因此这一人群的治疗危险性更大。