广泛性焦虑障碍(generalanxietydisorder，GAD)的基本特征为泛化且持续的焦虑不局限于特定的外部环境。症状高度变异，但以下主诉常见;总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头晕、上腹不适。

一、病因与发病机制

1.遗传因素 

2.神经生物学因素 

3.心理因素

二、临床表现

广泛性焦虑障碍是焦虑谱系障碍中常见的表现形式，常缓慢起病，以经常或持续存在的焦虑为主要临床相。

1.精神性焦虑 精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生的难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验，称为自由浮动性焦虑(freefloating anxiety)。有的患者担心的也许是现实生活中可能会发生的事情，但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称，称为预期焦虑(apprehensive expectation)。警觉性增高可表现为对外界刺激敏感，易于出现惊跳反应;注意力难于集中，易受干扰;难以人睡、睡中易惊醒;情绪易激惹等。

2.躯体性焦虑 表现为运动不安与肌肉紧张。运动不安可表现搓手顿足，不能静坐不停地来回走动，无目的的小动作增多。肌肉紧张表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服紧张感，严重时有肌肉酸痛，多见于胸部、颈部及肩背部肌肉，紧张性头痛也很常见，的患者可出现肢体的震颤。

3.自主神经功能紊乱 表现为心动过速、胸闷气短，皮肤潮红或苍白，口干，便秘或腹泻、出汗，尿意频繁等症状。有的患者可出现早泄、阳痿、月经系乱等症状。

4.其他症状 广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、抑郁、强迫、恐惧、恐发作及人马解体等症状，但这些症状常不是疾病的主要临床相。

此外，GAD是一种高共病的疾病，常见的为抑郁症，其次为人格碍(如强迫、表演、回避型)和其他焦虑障碍(如惊恐障碍、社交焦电障碍、强迫碍)。由于广泛性焦虑障碍共病率高，症状不断演化，故诊断的稳定性不高，其慢性化常与共病有关。

三、诊断与鉴别诊断

(一)诊断要点

1.符合神经症性障碍的共同特点。

2.以持续的原发性焦虑症状为主，并符合下列2项，经常或持续的无明确对象和园定内容的恐惧或提心吊胆。②伴自主神经症状或运动性不安。

3.患者社会功能受损，因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。

4.上述临床症状至少已6个月。

5.排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障

碍伴发的焦虑。

(二)鉴别诊断

1.躯体疾病所致焦虑 

2.药源性焦虑

3.精神疾病所致焦虑 

四、治疗

(一)药物治疗

1.苯二氮草类

2.抗抑郁剂 

3.β-肾上腺素能受体阻滞剂 

4、其他药物 丁

(二)心理治疗

1.健康教育 

2.认知疗法

3.行为治疗